ラクトバチルス・ロイテリ：プロバイオティクスとしての使用法、潜在的な利点、効果

ラクトバチルス・ロイテリ（Lactobacillus reuteri）は、グラム陽性の細菌で、乳児の疝痛治療や、カンジダ、ヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）、大腸菌（E. coli）などの感染症を引き起こす微生物に対する防御力を高めるとされるプロバイオティクスとして知られています。

この細菌は生きたラクトバチルス属の一部です。20世紀初頭に発見されましたが、1980年に微生物学者ゲルハルト・ロイター（Gerhard Reuter）によって再分類され、その名前は彼に由来しています。

L. reuteriは腸内細菌叢やヒト全体のマイクロバイオームの重要な部分を構成しており、腸や粘膜内で自然に発展する細菌コロニーを強化する補助役として機能します。

ラクトバチルス・ロイテリの異なる種類

ラクトバチルス・ロイテリRC-14とラクトバチルス・ラクトバチルス・ラムノサスGR-1

プロバイオティクスには非常に重要な2つの菌株が含まれるバージョンがあります。1つはL. reuteri RC-14、もう1つはL. rhamnosus GR-1です。

ルテリの場合、含まれる菌株はATCC 55845、ラクトバチルス・ラムノサスの場合はATCC 55826、つまりそれぞれルテリRC14とラムノサスGR1です。

これらを併用またはプロバイオティック膣錠として使用した場合の利点は次のとおりです：

• 尿路感染症の減少。
• カンジダによる不快感の軽減。
• 膣内フローラの回復。

効果は個人の既存のマイクロバイオータやカンジダ症の進行状況によって異なる場合があります。より詳しい医療および治療的特性を知りたい場合は、ラクトバチルス・ラムノサスの利点のセクションを確認することをお勧めします。

いずれにしても、L. rhamnosusとL. reuteriを組み合わせることで、ほとんどの場合、症状が改善し、カンジダ・アルビカンスの菌数が減少し、膣感染症の期間が短縮されると考えられています。

DSM 17938

ラクトバチルス・ロイテリDSM 17938は、乳児の疝痛治療のために研究所で開発されたルテリの菌株で、胃腸の問題を抱える乳児に広く使用されています。

この菌株は、グラム陰性嫌気性細菌を抑制することによって腸内フローラの発展を改善し、乳児、新生児、その他疝痛に悩む子供の泣き声や不快感を軽減します。

乳児への利点は以下の通りです：

• 腹痛の解消。
• 腸内ガスの形成の減少。
• Clostridium difficile、Escherichia spp、Klebsiella sppなどの病原微生物の増殖抑制。

ただし、乳児の疝痛をプロバイオティクスで治療する場合、適切で安全な投与量を定める公式の基準はないため、小児科医または新生児科医の判断に委ねる必要があります。

ATCC 6475

この菌株は商業名ATCC 6475 Protectisで知られています。ラクトバチルス・ロイテリ6475は、スウェーデンのバイオテクノロジー研究所BioGaiaが開発した特許製品です。

このラクトバチルスが提供する利点には以下が含まれます：

• 抗生物質による副作用の排除。
• 腸内フローラの強化。
• 一時的な便秘の症状への助け。
• 腸内ガス形成の減少。
• 腹部膨満感による不快感の緩和。

成人の場合、ラクトバチルス・ロイテリProtectisは腸内フローラを強化し、消化プロセスを改善し、大腸菌やH. pyloriなどの病原微生物の存在に対抗する体制を整えます。しばしば液滴や経口錠として使用されます。

Pylopass

これは、HC Clover PS（Aplicaps by Clover）およびLonza製薬研究所が開発した商業名のルテリの一種です。

食事補助として販売され、摂取後に溶解するゼラチンコーティングされたカプセルとして提供されます。

この菌株にはプロバイオティクスラクトバチルス・ロイテリPylopassが含まれ、H. pyloriによる胃の不快感を軽減するために使用されます。

プロデンティス（Prodentis）

歯周病治療を目的としたラクトバチルス・ロイテリProdentisは、歯周炎や歯の支持組織を破壊する感染症に対抗します。

この商業プロバイオティクスの目的は、口腔内の細菌量を減らし、病原菌に対する防御を強化することです。

L. reuteri Prodentisの使用は、歯の病原性細菌プラーク（歯肉下掻爬）を除去する機械的治療の効果を高め、抗生物質や消毒薬の使用効果を向上させます。

歯肉炎に悩んでいる場合は、ルテリの使用について必ず歯科医に相談してください。

NCIMB 30242

循環する25-ヒドロキシビタミンD（ビタミンDレベルの指標）を増加させるために機能します。

ラクトバチルス・ロイテリNCIMB 30242は、体内で利用可能なビタミンDの量を増加させることで、カルシウムとリン酸レベルを改善し、骨粗鬆症の管理、心血管疾患の発生率の低下、糖尿病の抑制、場合によっては癌のリスク低減に有効です。

最近開発されたタイプのプロバイオティクスと同様に、NCIMB 30242の効果を実証するためのデータがまだ不足していますが、これらのケースに有効であるとされています。

ラクトバチルス・ロイテリの特徴、医療特性、利点、商業化された種類、含まれる食品を理解した今、最もよくある質問に答えていきましょう。

ラクトバチルス・ロイテリのプロバイオティクスとしての可能性のある利点と特性

ラクトバチルス・ロイテリの特徴の1つは、ロイテリン（Reuterin）（3-ヒドロキシプロピオナールデヒド）と呼ばれる有機化合物を生成し、ウイルスや一部のグラム陽性・陰性細菌、酵母の成長を抑制することです。

この化合物はL. reuteriによって生成され、広域スペクトルの抗生物質特性を持ち、グリセロールから形成されます。

最近の研究では、ルテリプロバイオティクスの存在が微生物の増殖を阻害するために必要な量のロイテリンを分泌できることを示しています。つまり、抗菌効果があります。ただし、腸内フローラに害を及ぼすためには、通常生成される量の約4～5倍の量が必要であり、他のラクトバチルス属の生菌種が腸内に存在する状態を維持します。

この特性は非常に強力であり、ラクトバチルス・ロイテリの利点は他のプロバイオティクスとされる細菌よりも大きいです。同様の例としては、L. gasseriプロバイオティクスが挙げられます。これも他の微生物に対して毒素を生成し、人間に害を及ぼす可能性のある細菌コロニーの成長を抑制します。

L. plantarumはその明確な例です。この菌株は、カンジダ・アルビカンス、大腸菌、黄色ブドウ球菌に対して、類似した細菌性タンパク質を分泌することで効果を発揮します。

他の微生物属にも非常に似たケースがあり、例えばサッカロミセス・セレビシエの特性が挙げられます。これも膣、口腔、腸の感染症の大部分を引き起こす他の酵母の排除を促進します。

以下に、ラクトバチルス・ロイテリの利点を示します：

• ウイルス、細菌、真菌、原生動物に対する作用。
• 腸内フローラの増加。
• 腸の運動性の低下。
• 栄養吸収の促進の可能性。

腸内フローラ

ラクトバチルス・ロイテリの摂取は、その供給源に関係なく医療的特性を持つと考えられています。つまり、食品やプロバイオティクスを基にした栄養補助食品からラクトバチルス・ロイテリを摂取することで利点を得ることができます。

プロバイオティクスカプセルや錠剤を摂取することで、ラクトバチルス属の高濃度により腸内フローラが大幅に増加する一方で、その起源に関係なく腸の拡大とコロニー形成を促進し、摂取を中止してから数か月後でも効果が持続します。

下痢

ラクトバチルス・ロイテリは、子供の下痢治療に使用されることが非常に一般的で、症状や下痢の期間を短縮します。L. reuteriはロタウイルス下痢の治療法として一般的に投与され、子供の回復時間を短縮し、緩和をもたらします。また、予防的な使用も可能で、定期的に摂取する子供では下痢エピソードが少なくなります。下痢からの保護効果があります。

ラクトバチルス・ロイテリは、他のプロバイオティクスよりも腸の障害に対して効果的とされています。これは、腸管の運動性（食物が口から肛門へ移動する動き）を減少させる効果があるためです。この効果は多くの場合、非常に有益ですが、便秘の状況では不便となる可能性もあります。

原生動物Cryptosporidium parvumによる下痢の場合にも治療効果があり、HIV患者や免疫抑制状態の人々のリスクを軽減します。

壊死性腸炎および腸の炎症

一部の人々では、腸の炎症を抑える上で肯定的な効果をもたらすことがあります。

子供において、腸の炎症や壊死を引き起こす疾患である壊死性腸炎の治療としてL. reuteriを含める進展が研究されています。この病態や敗血症、免疫系の反応として血液中に放出される物質の発生を減少させるデータがあります。

疝痛（コリック）

乳児の疝痛に対する効果や成人における効果も研究されており、ラクトバチルス・ロイテリは子供の疝痛の期間を短縮し、長時間の泣き声を防ぐのに有効であることが示されています。

ただし、研究が進行中であるものの、データはまだ決定的ではありませんが有望です。薬理特性が胃腸の不快感を軽減するか、他の未発見の利点をもたらすかどうかを確認する必要があります。

ヘリコバクター・ピロリ

細菌感染症との闘いにおいて、ラクトバチルス・ロイテリは幅広い用途を持つプロバイオティクスであることを示しており、ヘリコバクター・ピロリ（消化性潰瘍を引き起こすグラム陰性細菌）に対して効果を発揮します。この細菌は世界の多くの人々に存在します。

しかし、L. reuteriの摂取はH. pyloriの治療ではなく、胃の不快感を緩和する補助（アジュバント）として作用します。しばしばオメプラゾールと一緒に摂取され、胃腸粘膜の炎症を保護します。この場合、単独でラクトバチルス・ロイテリを摂取するよりも効果が大きいことが確認されています。

虫歯

口腔内の健康において、ラクトバチルス・ロイテリは歯の虫歯形成を減少させる重要な役割を果たします。

実際、その特性により病原性細菌ストレプトコッカス・ミュータンスの成長と発展を抑制するため、虫歯の発生が少なくなります。S. mutansは歯のエナメル質を破壊し、歯の組織を腐食させる細菌です。

同様に、胃腸管内で起こることと同じく、口腔粘膜にL. reuteriが存在するとS. mutansの存在が大幅に減少し、将来的に虫歯が少なくなる可能性が高まります。

また、歯肉炎（gingivitis）による歯茎の出血が発生するケースでも頻度が減少します。

この目的のために開発された菌株は、Lactobacillus reuteri Prodentisに示されています。

大腸菌（E. coli）

L. reuteriのE. coliに対する利点は、抗生物質として機能する有機化合物ロイテリンの分泌と関連していると考えられています。この方法で、Escherichia coliが腸内フローラの一部である一方で、一部の亜種は制御され、小腸の内壁を損傷する毒素を産生することを防ぎます。

カンジダ・アルビカンス

いくつかの治療作用がありますが、カンジダ症の治療にはカンジダ用L. acidophilusやL. caseiなどの他の種類のプロバイオティクスを使用する方が良いとされています。カンジダを持つ人々に利点が示されているものの、CaseiやAcidophilusの効果の方が高く、カンジダ症と診断された場合にはこれらのプロバイオティクスを含むカプセルを選択することが推奨されます。

潰瘍性大腸炎

損傷した組織にラクトバチルス・ロイテリを塗布した後、症状がほぼ即座に緩和されるケースが数多くあります。潰瘍性大腸炎の治療において、L. reuteriが調査されており、近い将来、これらの患者の回復を支援するために市販される可能性があります。

自閉症

研究では、人間のマイクロバイオータの不均衡が行動障害のある人々と関連していることが示されています。自閉症に対するラクトバチルス・ロイテリは、人間に有益な細菌コロニーの発展を補完する可能性があり、健康で強力な有益細菌フローラの欠如に関連する問題の検出ケースを減少させることができます。

有害な細菌が増殖して粘膜や人間および脊椎動物の生命に不可欠な組織を汚染するのを防ぎます。また、特定の細菌が血流に達する（細菌の転移）ことを防ぎ、それによって敗血症を引き起こすことも防ぎます。

赤ちゃんと大人のガス

多くのプロバイオティクスは腸内ガスを排除するのに役立ち、この場合、赤ちゃんのガスに対するルテリは非常に有益です。

このL. reuteriの特性は、乳児疝痛に対する利点で説明した内容と密接に関連しています。

ガスに対抗する他のプロバイオティクスには、Bifidobacterium infantisやLactobacillus salivarius、L. gasseriがあります。

プロバイオティクスがガスや他の胃機能にどのように作用するかを確認することができます。時には、成人の鼓腸は腸内での食物の発酵が長時間続くことや、乳糖の消化不良が原因となる場合があり、この場合、乳酸菌が乳糖を分解することで効果を発揮します。また、ガスが果糖の存在によって生成される場合にも役立ちます。

CO2による腹部膨満感を減少させるもう一つの重要な要素は、プロバイオティクスとプレバイオティクスを含む食品である自然なシンバイオティクスを取り入れることです。

プロバイオティクスとして使用されるL. reuteriが効果を発揮するのはいつですか？

プロバイオティクスを摂取する際には、意見を形成し、望ましい効果が本当に現れているかを確認するために数日待つことが通常推奨されます。この場合、L. reuteriは摂取開始から1週間で効果を発揮します。つまり、完全な利点を得る

には、使用を開始し7日待つ必要があります。

サプリメントを服用したり、膣錠を使用し始めたりすると、摂取開始から1日または2日で緩和を感じる人もいます。しかし、一部の人々は病原菌に対してより高い抵抗力を持っている場合があるため、落胆せずに摂取を続ける必要があります。

ルテリを適切に使用する際には、忍耐が必要です。腸内、膣内、さらには口腔フローラの回復サイクルには数日必要です。

副作用と禁忌の可能性

副作用

ラクトバチルス・ロイテリの副作用は基本的にありませんが、免疫力が低下している人では特定の障害が見られることがあります。

最も起こりやすいものは以下の通りです：

• 胃の不快感。
• 腹部膨満感。
• 発疹。
• 赤み。
• 発熱。

ルテリの副作用や有害反応は通常、栄養補助食品に含まれる賦形剤へのアレルギーに関連しています。このため、食品アレルギーを避けるために、成分をよく確認することが推奨されます。

防御力が低下している場合、体内に過剰にコロニーを形成し、特定の胃の不調や不快感を引き起こす可能性があります。このような場合、摂取は必ず専門家の推奨を受ける必要があります。

禁忌

• 短腸症候群。
• 心臓弁膜症。
• 新生児。
• 未熟児。
• ヒト免疫不全ウイルス（HIV）。
• 中心静脈カテーテル。
• 免疫力の弱い人。

多くの特性や利点がL. reuteriによる免疫力向上に役立つ一方で、人間や動物の免疫系が弱い場合、副作用の可能性が高まります。このため、カプセルとして摂取する場合は注意が必要です。ほとんどの場合、有害反応は生じませんが、防御力が低下していることはラクトバチルス・ロイテリの禁忌の1つと考えられています。

ラクトバチルス・ロイテリを含む食品

ヨーグルト

本来、ヨーグルトにはラクトバチルス・ロイテリは含まれていませんが、乳酸発酵を利用してさまざまなラクトバチルス属の菌種を含めることができます。

L. reuteriを含むヨーグルトを作るには、ATCC 6475とDSM 17938を使用できます。そのための手順は以下の通りです：

1. 全脂乳を1/4準備する。
2. 牛乳を82°Cに加熱する。
3. ルテリのさまざまな種類の餌として、イヌリンまたはジャガイモデンプンを大さじ2杯加える。これらがない場合は、別の粉砕されたプレバイオティクスを使用する。
4. 混合物が均一になるまで約40秒間ブレンドする。ダマを避けるため、イヌリンまたは選択したプレバイオティクスを徐々に加えることをお勧めします。
5. 37°Cの一定温度を維持する。この部分では、温度変化を避けるためにヨーグルトメーカーを使用することが推奨されます。

発酵中に、加えたプレバイオティクスの糖分は乳酸発酵プロセスを通じて除去されます。放置時間が長いほど、炭水化物含有量が減少します。

L. reuteriは他のプロバイオティクスに比べて高温に対して非常に敏感であることに注意してください。疑問がある場合は、自家製ヨーグルトの作り方ガイドを参照し、代わりに粉砕されたルテリ錠剤と細菌の成長を支えるプレバイオティクスを加えることで、ヨーグルトの利点と特性を得ることができます。

1日1杯を消費することができ、ブルーベリー、イチゴ、天然甘味料を添えることができます。

ケフィア

ヨーグルトと同様に、ケフィアには自然にラクトバチルス・ロイテリは含まれていません。ただし、購入したプロバイオティクスを基にした準備を行う際、追加要素として加えることができます。

自家製のレシピや準備には、乳酸菌が欠如しているか、存在しても非常に少ない発酵が行われる可能性があり、プロバイオティクス菌株が望ましくない形で終わる可能性があるため、制御が非常に難しいという欠点があります。これに加え、有害な細菌が増殖する可能性のある他の汚染経路も考慮する必要があります。

母乳

赤ちゃんに母乳を与えることは、新生児が腸内フローラを形成し始めるための最初の方法の1つです。出生時には全ての人間が腸内フローラを欠いており、それを獲得することが赤ちゃんの成長とその後の子供時代の段階の一部であることを忘れてはなりません。これにより、有害な感染に対する防御メカニズムが提供されます。

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関連する他のラクトバチルス

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参考文献

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