לקטובצילוס רויטרי הוא חיידק גראם-חיובי הנחשב לפרוביוטי בשל היתרונות והתכונות שלו בטיפול בקוליק בתינוקות ובהגנה מפני מיקרואורגניזמים הגורמים לזיהומים כמו קנדידה, H. pylori, E. coli ופתוגנים אחרים (פרוטוזואה, שמרים ופטריות) הפוגעים לעיתים קרובות בבני אדם.
הוא חלק ממשפחת הלקטובצילים החיים. הוא התגלה בתחילת המאה ה-20, אך סווג מחדש בשנת 1980 על ידי המיקרוביולוג גרהארד רויטר, שממנו נגזר שמו.
L. reuteri מהווה אחוז משמעותי מהפלורה המעיים ומהמיקרוביוטה האנושית כולה, ומשמש כסיוע נוסף לחיזוק המושבות החיידקיות המתפתחות באופן טבעי במעיים ובריריות.
קונטנט
סוגי לקטובצילוס רויטרי
לקטובצילוס רויטרי RC-14 ורהמנוסוס GR-1
ישנה גרסה של פרוביוטיקה הכוללת שני זנים חשובים מאוד. הראשון הוא L. reuteri RC-14 והשני הוא L. rhamnosus GR-1.
לגבי רויטרי, הזן הכלול הוא ATCC 55845, ולגבי רהמנוסוס, זהו ATCC 55826, כלומר רויטרי RC14 וראהמנוסוס GR1, בהתאמה.
היתרונות של שניהם, כאשר נלקחים יחד או משמשים ככמוסות פרוביוטיות, הם:
- הפחתת זיהומים בדרכי השתן.
- פחות אי נוחות מקנדידה.
- שיקום פלורת הנרתיק.
יש לציין שההשפעות עשויות להשתנות בין אנשים, בהתאם למיקרוביוטה הקיימת ולהיקף הזיהום בקנדידה. אנו ממליצים לעיין בסעיף על היתרונות של לקטובצילוס רהמנוסוס כדי להעמיק בכל התכונות הרפואיות והטיפוליות שלו.
בכל מקרה, מעריכים ששילוב של L. rhamnosus ו-L. reuteri במרבית המקרים משפר את התסמינים, מפחית את מספר מיקרובי הקנדידה אלביקנס ומקצר את משך הזיהום בנרתיק.
DSM 17938
לקטובצילוס רויטרי DSM 17938 הוא זן של L. reuteri שפותח במעבדות כדי לשמש כטיפול לקוליק בתינוקות, והוא בשימוש נרחב בתינוקות עם בעיות במערכת העיכול.
הוא מפחית בכי ואי נוחות בתינוקות, ילודים וילדים אחרים עם קוליק תכוף על ידי שיפור הפיתוח של פלורת המעיים על חשבון חיידקים אנאירוביים גרם-שליליים.
היתרונות שלו בתינוקות הם:
- העלמת כאבי בטן.
- הפחתת היווצרות גזים במעיים.
- פחות צמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים כמו Clostridium difficile, Escherichia spp, Klebsiella spp, וכו'.
למרבה הצער, לטיפול בקוליק בתינוקות עם פרוביוטיקה, אין קריטריונים רשמיים מבוססים שמאפשרים מינון מתאים וללא סיכון, ותמיד יש לבחור במינון לפי שיקול דעתו של רופא הילדים או ניאונטולוג.
ATCC 6475
זהו זן נוסף של לקטובצילוס רויטרי, במקרה זה בשם המסחרי ATCC 6475 Protectis. לקטובצילוס רויטרי 6475 מיוצר על ידי BioGaia, מעבדות ביוטכנולוגיה שוודיות שפיתחו את הפטנט.
בין היתרונות שמספק זן זה של לקטובצילוס הם:
- העלמת תופעות לוואי הנגרמות על ידי אנטיביוטיקה.
- חיזוק פלורת המעיים.
- עזרה נגד תסמינים של עצירות מדי פעם.
- הפחתת היווצרות גזים במעיים.
- הקלה על אי נוחות הנגרמת מנפיחות בטנית.
במבוגרים, לקטובצילוס רויטרי Protectis מסייע בחיזוק פלורת המעיים, משפר את תהליך העיכול ומכין את הגוף להילחם טוב יותר בנוכחות מיקרואורגניזמים פתוגניים כמו E. coli ו-H. pylori. לעיתים קרובות משתמשים בו בטיפות או בטבליות אוראליות.
Pylopass
זהו שם מסחרי נוסף של L. reuteri, שפותח על ידי מעבדות התרופות HC Clover PS (Aplicaps by Clover) ו-Lonza.
הוא נמכר כתוסף תזונה, מוצג בכמוסות מצופות ג'לטין המתמוססות לאחר הבליעה.
זן זה מכיל את הפרוביוטי לקטובצילוס רויטרי Pylopass, גרסה של רויטרי המיועדת להפחתת אי נוחות בקיבה הנגרמת על ידי H. pylori.
Prodentis
מתמקד בטיפול במחלות חניכיים, לקטובצילוס רויטרי Prodentis פועל נגד דלקות חניכיים וזיהומים שמפרקים את רקמת התמיכה של השיניים.
מטרת הפרוביוטיקה המסחרית הזו היא להפחית את העומס החיידקי בחלל הפה, ולהקל על ההגנה מפני חיידקים.
השימוש בפרוביוטי L. reuteri Prodentis מגדיל את היעילות של טיפול מכני שמגרד ומנקה את השן מפלאק חיידקי פתוגני (ניקוי תת-חניכי), וכן את השימוש בתרופות אנטיביוטיות ואנטיספטיות.
אם אתה סובל מדלקת חניכיים, עליך תמיד להתייעץ עם רופא השיניים שלך על השימוש ברויטרי.
NCIMB 30242
הוא פועל להגדלת רמות 25-הידרוקסי ויטמין D במחזור הדם, המשמשות כמדד לרמת ויטמין D בגוף.
לקטובצילוס רויטרי NCIMB 30242, על ידי הגדלת כמות הוויטמין D הזמינה בגוף, משפר את רמות הסידן והזרחן, דבר שיכול להיות מאוד מעניין לשליטה באוסטיאופורוזיס, הפחתת שכיחות מחלות לב וכלי דם, סוכרת ובמצבים מסוימים, הפחתת סיכון לסרטן.
כמו בסוגי פרוביוטיקה מסוימים שפותחו לאחרונה, עדיין חסרים נתונים לאשר באופן אמפירי ולהדגים את היעילות של NCIMB 30242 עבור המקרים שציינו.
עכשיו, כשאנחנו יודעים את כל המאפיינים של לקטובצילוס רויטרי, תכונותיו ויתרונותיו הרפואיים, כמו גם הסוגים השונים המשווקים והמזונות בהם הוא נמצא, נענה על השאלות הנפוצות ביותר.
יתרונות אפשריים ותכונות של לקטובצילוס רויטרי כפרוביוטי
אחת המאפיינים של לקטובצילוס רויטרי היא שהוא מייצר תרכובת אורגנית בשם רויטרין (3-הידרוקסיפרופיונאלדהיד) המעכבת את צמיחתם של וירוסים וסוגים מסוימים של חיידקים גרם-חיוביים שליליים, כמו גם שמרים.
תרכובת זו שמיוצרת על ידי L. reuteri יש תכונות אנטיביוטיות רחבות טווח ונוצרת מגליצרול.
מחקרים עדכניים מראים כיצד נוכחות הפרוביוטי רויטרי יכולה להפריש את כמות הרויטרין הנדרשת כדי לחסום את התרבות המיקרובים, כלומר יש לו השפעות אנטי-מיקרוביאליות. למרות שאלה פוגעים במיקרואורגניזמים מסוימים, כדי לפגוע בפלורת המעיים, יש לייצר אותם בכמויות גדולות בהרבה, בסביבות 4 עד 5 פעמים ממה שהוא בדרך כלל מייצר, ובכך לשמור על המינים של לקטובצילוס חיים המאכלסים את המעיים של בני האדם שלמים.
מאפיין זה הוא חזק מאוד, מה שהופך את היתרונות של לקטובצילוס רויטרי לגדולים בהרבה מאלה של חיידקים אחרים הנחשבים לפרוביוטיים. כמה דוגמאות דומות הן הפרוביוטי L. gasseri שמייצר גם רעלן למיקרואורגניזמים אחרים ומעכב את צמיחתן של מושבות חיידקים שעלולות לפגוע בבני אדם.
L. plantarum הוא דוגמה נוספת למה שאנחנו מתארים. הוא פועל נגד קנדידה אלביקנס, E. Coli ו-S. aureus על ידי הפרשת בקטריוצין דומה.
בגנים אחרים של מיקרואורגניזמים, אנו מוצאים מקרים דומים מאוד, כגון המאפיינים של Saccharomyces cerevisiae, המקדמים גם את חיסול השמרים הגורמים לרוב הזיהומים הנרתיקיים, הפה והמעיים.
להלן נציין את יתרונות של לקטובצילוס רויטרי:
- פעולה נגד וירוסים, חיידקים, פטריות ופרוטוזואה.
- הגדלת פלורת המעיים.
- הפחתת התנועתיות המעיים.
- עשוי לקדם ספיגה גדולה יותר של חומרים מזינים.
פלורת המעיים
נטילת לקטובצילוס רויטרי נחשבת לבעלת תכונות רפואיות לבני אדם, ללא קשר למקורו, כלומר צריכת לקטובצילוס רויטרי ממזונות או כתוסף תזונה מבוסס פרוביוטיקה יש יתרונות.
אמנם נכון שנטילת קפסולות או כדורים פרוביוטיים מגדילה משמעותית את פלורת המעיים בשל ריכוזם הגבוה של לקטובצילוס, אך היא מקדמת את התפשטות ויישוב המעיים ללא קשר למקורו, אפילו חודשים לאחר הפסקת נטילתו.
שלשול
שימוש נפוץ מאוד בו הוא לטיפול בשלשול בילדים, להפחתת הסימפטומים ומשך היציאות הרכות. L. reuteri ניתנת בדרך כלל כטיפול בשלשול הנגרם על ידי רוטה וירוס, מספקת הקלה וזמן התאוששות קצר יותר בילדים. יש לו גם שימושים מונעים לשלשול, מה שמוביל לפחות מקרי שלשול בילדים שנוטלים אותו באופן קבוע. הוא מגן מפני שלשול.
לקטובצילוס רויטרי נחשב ליעיל יותר להפרעות במערכת העיכול מאשר פרוביוטיקה אחרת. זאת מכיוון שיש לו השפעות בהפחתת התנועתיות במערכת העיכול, כלומר הפחתת תנועת המזון שנאכל מהפה ועד פי הטבעת. במקרים רבים זה יכול להיות מועיל מאוד ובמקרים אחרים אי נוחות, כמו במצבי עצירות.
לשלשול הנגרם על ידי הפרוטוזואה Cryptosporidium parvum, יש לו גם תכונות טיפוליות, המפחיתות את הסכנה בחולי HIV ובאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.
אנטרוקוליטיס נמקית ודלקת במעי
בכמה אנשים, זה יכול להיות השפעות חיוביות בשליטה על דלקת במעי.
בילדים, נחקרת התפתחות הכללת L. reuteri כטיפול לאנטרוקוליטיס נמקית, מחלה שגורמת לדלקת ונמק במעי. ישנם נתונים המצביעים על כך שהוא יכול להפחית את התרחשות פתולוגיה זו, כמו גם אלח דם, שחרור חומרים בדם כתגובה של מערכת החיסון.
קוליק
נחקרו גם ההשפעות נגד קוליק תינוקות ומבוגרים, מה שמראה שלקטובצילוס רויטרי יעיל בקיצור משך הקוליק בילדים, ומניעת תקופות בכי ממושכות.
עם זאת, למרות שנעשו מחקרים, זה עדיין בשלב הבדיקות שכן הנתונים אינם חד משמעיים, אם כי מבטיחים. יש לקבוע האם התכונות הרפואיות מקלות על אי נוחות במערכת העיכול או מספקות יתרונות אחרים שטרם התגלו.
הליקובקטר פילורי
במאבק נגד זיהומים חיידקיים, לקטובצילוס רויטרי מתברר כפרוביוטי עם מגוון רחב של שימושים, עובד נגד הליקובקטר פילורי, חיידק גרם שלילי הגורם לכיבים פפטיים ונמצא באחוז גדול מאוכלוסיית העולם.
עם זאת, נטילת L. reuteri אינה טיפול להליקובקטר פילורי אלא פועלת כעזר (אדג'ובנט) להקלת אי נוחות בקיבה, נלקחת לעיתים קרובות עם אומפרזול להגנה על גירוי רירית מערכת העיכול. במקרה זה, נמצא כי הוא מועיל בהרבה מלקחת את הפרוביוטי לקטובצילוס רויטרי לבד.
חורים בשיניים
בבריאות הפה, יש לו תפקיד חשוב מכיוון שלקטובצילוס רויטרי יכול להפחית את היווצרות החורים בשיניים.
ואכן, בזכות תכונותיו לעכב את צמיחתו והתפתחותו של הפתוגן Streptococcus mutans, יש פחות מקרים של חורים. S. mutans הוא חיידק שפוגע באמייל השן ומאכל את רקמת השן.
באופן דומה למה שקורה במערכת העיכול, נוכחות L. reuteri בריריות הפה מפחיתה משמעותית את נוכחותו של Streptococcus mutans, מה שמוביל לסבירות נמוכה יותר של חורים בעתיד.
כמו כן, במקרים בהם יש דימום בחניכיים (דלקת חניכיים), הוא מתגלה בתדירות נמוכה יותר.
ישנו זן שפותח למטרה זו שניתן לראות בלקטובצילוס רויטרי פרודנטיס.
E. coli
נחשב כי היתרונות של L. reuteri עבור E. coli קשורים להפרשת רויטרין, התרכובת האורגנית המשמשת כאנטיביוטיקה. בצורה זו, למרות ש-Escherichia coli היא חלק מפלורת המעיים, ניתן לשלוט על תתי-מינים מסוימים של Escherichia, ומונע מהם לייצר רעלים שפוגעים ברירית המעי הדק.
קנדידה אלביקנס
יש לו כמה פעולות טיפוליות, אך לטיפול בקנדידיאזיס עדיף להשתמש בסוגים אחרים של פרוביוטיקה כגון L. acidophilus עבור קנדידה ו-L. casei. למרות שהוכחו יתרונות אצל אנשים עם קנדידה, ההשפעות של Casei ו-Acidophilus גדולות יותר, ולכן מומלץ לבחור בקפסולות עם פרוביוטיקה אלו אם אובחן קנדידיאזיס.
קוליטיס כיבית
ישנם מקרים רבים שבהם, לאחר מריחת שכבת לקטובצילוס רויטרי על רקמות פגועות, התסמינים נרגעים כמעט מיד. לקוליטיס כיבית, L. reuteri נמצא בחקירה, מתוך אמונה כי בעתיד הקרוב ניתן יהיה לשווקו כדי לסייע בהחלמתם של חולים אלו.
אוטיזם
מחקרים מצביעים על כך שחוסר איזון במיקרוביום האנושי קשור לאנשים עם הפרעות התנהגות. לקטובצילוס רויטרי לאוטיזם עשוי להשלים את התפתחות המושבות החיידקיות המועילות לאדם, ובכך להפחית את המקרים המזוהים עם בעיה זו הקשורה לחוסר חיידקים מועילים ובריאים במיקרוביום.
הוא מונע התפשטות של חיידקים מזיקים וזיהום ריריות ורקמות חיוניות לחיים של בני אדם וחולייתנים. הוא מונע מחיידקים מסוימים להגיע לזרם הדם (מעבר חיידקים) ובכך לגרום לאלח דם.
גזים בתינוקות ובמבוגרים
פרוביוטיקה רבים מסייעים בהעלמת גזים במעיים, ובמקרה זה, רויטרי לגזים בתינוקות מועיל מאוד.
תכונה זו של L. reuteri קשורה באופן הדוק ליתרונות לקוליק תינוקות שהסברנו.
פרוביוטיקה נוספים הפועלים נגד גזים כוללים את Bifidobacterium infantis, Lactobacillus salivarius ו-L. gasseri.
תוכלו לראות כיצד פרוביוטיקה פועלים נגד גזים ופונקציות קיבה אחרות. לעיתים, פליטת גזים במבוגרים נגרמת על ידי תסיסה ממושכת של מזון במעיים, עיכול לקוי של לקטוז, ובמקרה זה, חיידקים לקטיים מועילים מכיוון שהם מפרקים אותו, כמו גם במקרים בהם גז נוצר עקב נוכחות פרוקטוז.
גורם חשוב נוסף להפחתת נפיחות בטנית עקב CO2 הוא הכללת סימביוטיקה טבעית, שהם מזונות המכילים פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה.
מתי לוקח ל-L. reuteri לפעול כאשר משתמשים בו כפרוביוטי?
כאשר לוקחים פרוביוטיקה, בדרך כלל מומלץ להמתין כמה ימים כדי לגבש דעה ולראות אם הם באמת משיגים את ההשפעות הרצויות. במקרה זה, לוקח ל-L. reuteri לפעול מהשבוע הראשון, כלומר כדי ליהנות במלואו, יש להתחיל להשתמש בו ולהמתין 7 ימים.
חלק מהאנשים עשויים להבחין בהקלה יום או יומיים לאחר תחילת התוספת אם נוטלים כדורים או לאחר תחילת השימוש בנרות. עם זאת, לחלקנו עשויה להיות עמידות גדולה יותר לפתוגנים, ולכן יש להמשיך לקחת אותו מבלי להתייאש.
בכל פעם שמשתמשים ברויטרי כאשר מצוין, עלינו להיות סבלניים. מחזור השיקום של פלורת המעי, הנרתיק ואפילו הפה זקוק לכמה ימים.
תופעות לוואי אפשריות והתוויות נגד
תופעות לוואי
אין תופעות לוואי של לקטובצילוס רויטרי, אם כי אנשים מסוימים עם מערכת חיסון מוחלשת עשויים להבחין בהפרעות מסוימות.
הנפוצות ביותר הן:
- אי נוחות בקיבה.
- נפיחות בטנית.
- פריחה.
- אדמומיות.
- חום.
רויטרי ותופעות הלוואי או התגובות השליליות שלו קשורות בדרך כלל לאלרגיה לאחד מהמרכיבים שהמזון התוספי עשוי להכיל. זו הסיבה שתמיד מומלץ לקרוא את הרכב התוסף כדי להימנע מאלרגיות למזון אפשריות.
במקרים של הגנה נמוכה, הוא יכול להתיישב בגוף באופן פרוליפרטיבי, ולגרום להפרעות בקיבה ואי נוחות מסוימות. במקרים אלו, נטילתו צריכה להיות מומלצת תמיד על ידי מומחה.
התוויות נגד
- תסמונת המעי הקצר.
- מחלת מסתמי הלב.
- יילודים.
- פגים.
- וירוס הכשל החיסוני האנושי (HIV).
- קטטרים ורידיים מרכזיים.
- מערכת חיסון חלשה.
למרות שרבים מהתכונות והיתרונות של לקטובצילוס רויטרי משמשים להגברת החיסוניות, מערכת החיסון של בני האדם ובעלי חיים אחרים, כאשר היא חלשה, מעלה את הסבירות לתופעות לוואי, ולכן מומלץ ליטול אותו מכמוסות בזהירות. בעוד שבמרבית המקרים הוא אינו מייצר תגובה שלילית, חיסוניות נמוכה של הגוף נחשבת לאחת מהתוויות הנגד של לקטובצילוס רויטרי.
מזונות המכילים לקטובצילוס רויטרי
יוגורט
במקור, יוגורט אינו מכיל לקטובצילוס רויטרי, אך ניתן להכין תסיסה לקטית הכוללת מיני לקטובצילים שונים.
יוגורט עם L. reuteri ניתן להכנה כך שיכיל ATCC 6475 ו-DSM 17938. לשם כך, בצעו את הצעדים הבאים:
- רבע כוס חלב מלא.
- חממו את החלב לטמפרטורה של 82°C.
- הוסיפו 2 כפות אינולין או עמילן תפוחי אדמה כמזון לסוגי הרויטרי השונים. אם אלו אינם זמינים, השתמשו בפרה-ביוטי כתוש אחר.
- טחנו כ-40 שניות עד שהתערובת תהיה הומוגנית. כדי להימנע מגושים, מומלץ להוסיף את האינולין או הפרה-ביוטי הנבחר בהדרגה.
- שמרו על טמפרטורה קבועה של 37°C. לחלק זה של היוגורט הביתי עם לקטובצילוס רויטרי, מומלץ להשתמש במכשיר להכנת יוגורט, כך שיהיה קל יותר לשמור על הטמפרטורה ללא שינויים פתאומיים.
במהלך התסיסה, הסוכר שבפרה-ביוטי שנוסף יוסר דרך תהליך התסיסה הלקטית. ככל שתשאירו אותו למנוחה זמן רב יותר, תכולת הפחמימות תהיה נמוכה יותר.
חשוב לציין כי L. reuteri רגיש הרבה יותר לטמפרטורות גבוהות מאשר פרוביוטיקה אחרים. אם יש ספק, תוכלו לעקוב אחר המדריך להכנת יוגורט ביתי, אך במקום זאת לכלול טבליות רויטרי כתושות והפרה-ביוטי שיתמוך בצמיחת החיידקים, מה שיספק ליוגורט את היתרונות והתכונות שלו.
ניתן לצרוך כוס אחת ביום, מעוטרת באוכמניות, תותים וממתיק טבעי.
קפיר
בדומה ליוגורט, קפיר אינו מכיל באופן טבעי לקטובצילוס רויטרי. ניתן להוסיפו כאלמנט נוסף בעת הכנתו, תוך ביצוע אותה שיטה שצוינה, כולל בסיס של פרוביוטיקה שנרכשה בהכנתו.
החיסרון של מתכונים והכנות ביתיות הוא שקשה מאוד לשלוט בהם, מה שעלול לגרום לתסיסה חסרת לקטובצילים או, אם הם נוכחים, מעטים מאוד, ואולי לסיים את תהליך ייצור הקפיר עם זנים פרוביוטיים פחות רצויים. זאת מבלי לציין דרכי זיהום פוטנציאליות אחרות העלולות לגרום לצמיחת חיידקים מזיקים.
חלב אם
הנקה היא אחת מהשיטות הראשונות להבטיח שהיילוד יתחיל ליצור את המיקרוביום שלו. יש לזכור כי בלידה, כל בני האדם חסרים אותו, ורכישתו היא חלק מהתפתחות התינוק ושלבי הילדות הבאים. זה מספק מנגנון הגנה נגד זיהומים מזיקים.
לקטובצילים קשורים אחרים
הפניות
- «Biotherapeutic effects of probiotic bacteria on candidiasis in immunodeficient mice». Immun. 65. October 1997.
- Orla-Jensen, S. 1919. The lactic acid Bacteria. Det Kongelige Danske Videnskasbernes Selskab. Naturvidenskabelige mathematiske Afdeling, NS 8.5.2
- «Classification of citratefermenting lactobacilli isolated from lamb stomach, sheep milk, and pecorino romano cheese». Bakt. Hyg. Abt. 1981.
- Mitsuoka T (1992). «The human gastrointestinal tract». En Wood BJB. The lactic acid bacteria in health and disease.
- «Glycerol induces reuterin production and decreases Escherichia coli population in an in vitro model of colonic fermentation with immobilized human feces». FEMS Microbiol. Ecol. 2008.
- «Effect of Lactobacillus reuteri on intestinal resistance to Cryptosporidium parvum infection in a murine model of acquired immunodeficiency syndrome». Infect. Dis. 175. 1997.
- «Lactobacillus reuteri DSM 17938 in Infantile Colic: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial». Pediatrics 2010.
- Schreck, Bird A; Gregory, PJ; Jalloh, MA; Risoldi Cochrane, Z; Hein, DN; 2016. «Probiotics for the Treatment of Infantile Colic: A Systematic Review.». J Pharm Pract
- Wang, B., Mao, YK., Diorio, C., Pasyk, M.; Wu, RY., Bienenstock, J., Kunze, WA. (2010). «Luminal administration ex vivo of a live Lactobacillus species moderates mouse jejunal motility within minutes».
- «Production, purification and characterization of reutericin 6, a bacteriocin with lytic activity produced by Lactobacillus reuteri LA6». International Journal of Food Microbiology 34. 2015.